Podaci škotskog programa vakcinisanja Covid otkrili su mogući mali porast rizika od izlječivog i često blagog poremećaja krvarenja nakon prve doze cjepiva Oxford / AstraZeneca.
Liječnici su pregledali medicinsku evidenciju 5,4 miliona ljudi u Škotskoj zbog slučajeva krvnih ugrušaka, neobičnog krvarenja i stanja zvanog idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), gdje smanjenje krvnih pločica može dovesti do lakih modrica, krvarenja desni i unutarnjeg krvarenja.
Analiza provedena sa Školskim javnim zdravstvom otkrila je da je rizik od ITP-a bio neznatno veći kod 1,7 miliona ljudi koji su primili prvu dozu cjepiva Oxford / AstraZeneca od usporedne skupine koja nije primila injekciju do 14. aprila 2021. godine.
U časopisu Nature Medicine istraživači procjenjuju da postoji dodatnih 11 slučajeva ITP-a na svakih milion doza primijenjene vakcine Oxford / AstraZeneca.
Nuspojava se uglavnom opaža kod starijih ljudi s kroničnim zdravstvenim problemima kao što su koronarna bolest srca, dijabetes ili kronična bolest bubrega i obično se javlja od druge do četvrte sedmice.
Povećana stopa ITP nakon injekcije iz Oxforda / AstraZenece slična je onoj koja se viđa kod drugih vakcina poput uboda protiv gripe, MMR-a i hepatitisa B, gdje se dogodi dodatnih 10 do 30 slučajeva ITP na milion doza. Uhvatiti sam koronavirus nosi znatno veći rizik od ITP-a.
Studija je pronašla slabije dokaze za povećani rizik od ugrušaka u arterijama i krvarenja nakon vakcine AstraZeneca. Nije bilo znakova većeg rizika od ITP, zgrušavanja ili krvarenja kod 800.000 ljudi u Škotskoj koji su primili vakcinu Pfizer / BioNTech Covid do 14. aprila.
"Sve u svemu, ovo je prilično ohrabrujuće", rekao je Aziz Sheikh, viši autor studije i profesor istraživanja i razvoja primarne zdravstvene zaštite na Univerzitetu u Edinburghu. "Na nivou populacije vidimo mali rizik od vakcine i postoje tretmani za ljude koji razviju ITP."
U maju je Zajednički odbor za vakcinaciju i imunizaciju (JCVI) savjetovao da bi osobe mlađe od 40 godina trebale dobiti alternativu cjepivu Oxford / AstraZeneca Covid s obzirom na nisku razinu zaraze u Velikoj Britaniji i vrlo rijedak rizik od potencijalno ozbiljnog stanja tzv.
VITT ili vakcinom indukovana tromboza i trombocitopenija. U skladu s tim savjetom, većina mlađih od 40 godina u Velikoj Britaniji sada prima ili ubode Pfizer / BioNTech ili Moderna, koji se temelje na drugačijoj tehnologiji od pucnjave iz Oxforda / AstraZenece.
"Ako ljudi dožive modrice ili krvarenje nakon cjepiva Oxford / AstraZeneca, važno je obavijestiti svog liječnika opće prakse jer postoje dobri tretmani za ITP", rekao je prof. Sheikh. "Šira je poruka da je rizik od ovih ishoda mnogo manji kod vakcine nego ako razvijete Covid-19."
Stephen Evans, profesor farmakoepidemiologije na Londonskoj školi za higijenu i tropsku medicinu, rekao je da se ITP razvija kod oko 340 na 100 000 ljudi koji razvijaju Covid.
„Čak i ako cjepivo Oxford / AstraZeneca ima povećani rizik od ITP, njegova korist je veća od rizika. Za većinu ljudi ITP ne uzrokuje ozbiljne probleme, ali nije slučaj za sve. "
Adam Finn, profesor pedijatrije i član JCVI na Univerzitetu u Bristolu, rekao je da se ITP često dijagnosticira kada se ne može naći drugi uzrok niske koncentracije trombocita.
"To može prouzrokovati krvarenje i dostupni su tretmani da se to spriječi, ali u mnogim slučajevima stanje je blago i samoograničavajuće", rekao je.
